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(中央社記者陳至中台北20日電)學測社會科歷來都是時事題最多的一科,今年從川普、難民到空污都有入題。但也有些沒有直接點到,卻被補教老師認為影射時事,包括一題提到「資治通鑑」,讓人聯想到近來的「自自冉冉」風波。

補教老師鄒臥龍嘉義縣溪口鄉情趣睡衣表示,學測第26題表面上是講「資治通鑑」的故事,唐僖宗年間蝗蟲危害,京兆尹卻回報說「蝗不食(莊)稼,皆抱荊棘而死。」

鄒臥龍說,這一題其實不難,考生應該都知道蝗蟲一定會吃莊稼,大臣的說法相當可笑,答案應該是(A),皇帝受到臣下蒙蔽而不自知。

鄒臥龍認為,這題可能影射到台灣的「自自冉冉」事件,當時文學家賴和受限於自身中文寫作能力,文學界和史學界都傾向是他把「自由」寫成「自冉」,總統府卻仍把錯字用在春聯上。

另外,社會科還出了應景的「川普題」,但補教老師李威立說,第56題其實不知道川普競選政見,一點也沒關係,只要看到關鍵字「白人勞工」,就知道是舊工業集中的五大湖區,曾經紅極一時,現在卻處於沒落的狀態,易受到川普「美國製造」政見的號召。1060120

(中央社記者陳偉婷台北23日電)60歲張總胸悶高雄市旗津區正妹聊天、疲累,就醫發現動脈嚴重堵塞,壞膽固醇超標,但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬,心肌梗塞復發,緊急救回一命,才聽話治療。

台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示,每年冬天氣溫降低,急性心血管疾病患者花蓮縣富里鄉真人娃娃就會倍數增加,除了溫度影響,民眾普遍缺乏壞膽固醇(低密度脂蛋白)跟心血管疾病有密切關連性的認識。

王宗道說,高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知,但高血脂中的壞膽固醇過高,才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇,這些壞膽固醇堆積在血管壁上,造成血管硬化狹窄,阻礙血液流通,並形成讓動脈粥狀硬化的斑塊。

氣溫是心血管疾病的高風險因子,王宗道說,歲末年終約會、聚餐、狂歡多,除情緒高昂,也會累積疲累和壓力,都是冬季發生心血管疾病風險的原因。

王宗道說,在復發高風險季節,如果高風險患者壞膽固醇控制不佳,大於目標70(mg/dl),冠心症再次發作就像體內未爆彈,隨時可能引爆,導致心肌梗塞再度發生,患者就必須接受更多、更侵入的治療,嚴重甚至會奪命。

歐洲心臟學會治療目標建議,高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上,王宗道說,根據研究,每降39mg/dl壞膽固醇,可減少22%重大心血管事件發生率。

不過,王宗道也說,台灣有超過一半以上的高風險病患,在控制壞膽固醇不夠積極,連寬鬆的控制標準100mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞,缺乏控制的動機,且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝,也不願配合治療。

王宗道表示,人體膽固醇一半以上都是肝臟製造,約3到4成是飲食造成,但若只想靠飲食改變膽固醇,效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況,若有,可先調整飲食,少油、少加工品,觀察3到6個月,若壞膽固醇沒有下降,就應配合藥物控制。

研究也發現,體內PCSK9的酵素過高,會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體,造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說,現在有PCSK9抑制劑,阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合,搭配藥物使用,提高壞膽固醇清除。

他說,飲食雖對降低壞膽固醇效果有限,但不代表就可以亂吃,且有些患者短暫把壞膽固醇降下來,覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈,結果又復發,建議應維持至少半年以上,讓血管斑塊有充分時間消解,恢復健康。1051223

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